Amennyiben nem a szokásosan szedett gyógyszereit szeretné felíratni, meggyógyult és betegállománya lezárását kéri, beutalót, igazolást kér, töltse ki az alábbi űrlapot. Kérem adja meg nevét, TAJ-számát, e-mail címét és pontos kérését!
Amennyiben a kérés küldése sikeres, erről az oldal zöld ablakban tájékoztatja, valamint visszaigazoló e-mailt is kap (Ellenőrizze a spam és/vagy promóciók mappát is!).